Nggawe Health Insurance Affordable Kanthi HDHP
Qualified HDHPs minangka rencana sing nyukupi syarat kanggo anggota rencana uga kanggo nggunakake setelan tabungan kesehatan utawa akun rega kesehatan kanggo bantuan babagan kesehatan dolar luwih. Sawetara kritikus percaya yen rencana perawatan kesehatan sing disebabake bisa nyebabake konsumen amarga ora tau mbayar deductible taunan sadurungé taun rencana rampung, saengga bisa ngurangi jangkoan nganti wektu kasebut.
Nanging, akèh-akèhé pengusaha ngidini pilihan tataran tataran kesehatan, lan HDHP umumé minangka rencana sing disenengi, ing sanjabane HMO lan opsi kontribusi sing ditemtokake.
Carane Apa HDHP Plans Work?
Para majikan bisa milih jenis HDHP sing ditawakake kanggo karyawan. HDHP bisa ngidini mung jangkoan jaringan, mirip karo HMO, utawa ngidini jangkoane metu-jaringan, padha karo rencana POS utawa PPO. Yen rencana mung nduweni manfaat ing jaringan, anggota ora bisa metu saka jaringan sakwise deductible ketemu.
Kanggo rencana sing ngidini manfaat ing lan metu saka jaringan, anggota bakal biasane nampa keuntungan sing luwih apik kanthi tetep ing jaringan. Kabeh keuntungan ing lan metu saka jaringan sing ditawakake liwat rencana HDHP, kalebu jangkoan resep obat yen sing ditawakake, kudu dileksanakake miturut deductible.
Akeh, nanging ora kabeh, rencana HDHP bakal nate nggoleki kunjungan dokter lan perawatan utama kanggo copayment sing kurang, senadyan ora perlu.
Rencana HDHP ora diwenehake kanggo nutupi biaya perawatan kesehatan awal kayata kunjungan preventif, spesialis, lan laboratorium. Nanging, iki dimaksudake kanggo nutupi catastrophic kayata penyakit kronis utawa kunjungan rumah sakit lengkap. Pamikir policyholder wis samesthine kanggo mbayar pajeg kantor lan pembayaran fasilitas nganti deductible ketemu. Sawise anggota bisa nyedhiyakake maksimal, kabeh layanan kesehatan ora dijamin.
Apa HDHP Deductible lan Out-of-Pocket Maksimum?
Anggota rencana HDHP duwe biaya sing bisa ditolak maneh kanggo jangkoan kesehatan, minangka jeneng rencana kasebut. Sing disudo iku jumlah dhuwit anggota rencana kudu ngluwihi saka / saku sadurunge jangkoan bisa ditompo. Paling ora, jumlah sing bisa ditolak iki dilindhungi dening HSA utawa HRA. Minangka bagean saka undang-undang, ana watesan sing bisa ditolak saben taun lan disetel kanggo inflasi, kanggo rencana supaya cocog minangka HDHP.
Internal Revenue Service (IRS) nemtokake watesan tahunan kanggo rencana perawatan kesehatan sing dikurangi.
Deductible Minimal:
- Individu: 2016 - $ 1.300
- Kulawarga: 2016 - $ 2.600
Maksimum taunan sing metu saka saku yaiku jumlah maksimum dhuwit sing dibayar dening anggota sadurunge layanan kesehatan ora ana biaya.
Maximal taunan metu saka saku kalebu pembayaran deductibles lan koin koin. Ora kalebu ing njaba maksimal iku manfaat maksimum, jumlah biasa, umume lan cukup (UCR), watesan keuntungan sing wis ana lan persyaratan pra-sertifikasi. Kaya minimal deductible HDHP, maksimum saku disetel saben taun kanggo inflasi.
Out-of-Pocket Maximum:
- Individu: 2016 - $ 6,550
- Kulawarga: 2016 - $ 13,100
Ana uga IRS sing disetujoni nganakake kontribusi kanggo wong-wong sing 55 utawa luwih saka $ 1,000 saben individu.
Keuntungan kanggo Pengusaha
Wiwit HDHP ora nyedhiyakake jangkoan kesehatan sing akeh, padha menehi premium luwih murah marang konsumen. Kanthi deductibles sing luwih dhuwur, panginten para anggota rencana kurang cenderung ndeleng dokter kajaba yen perlu. Iku uga panginten sing patients bakal ngupaya layanan kesehatan sing menehi nilai apik kanggo dollar.
Nggunakake HSA utawa HRA karo HDHP bisa mbantu ngurangi biaya premium, utawa ngupaya pilihan swadaya karo panyedhiya sing nawakake diskon. Rencana HDHP tegese karyawan mbayar pangsa sing gedhe saka jumlah sing disudo, tetep biaya kanggo kabeh wong.