Kedhokteran medis saiki disebut TRICARE
Sejarah Manfaat Kesehatan Medis Militer
Sadurunge taun 1980-an, ana rong cara kanggo personil militer, pensiunan lan anggota kulawarga kanggo nampa perawatan kesehatan militer.
Anggota militèr ditampa perawatan ing fasilitas medis militèr, lan para pensiun lan anggota kulawarga nampa perawatan gratis (gumantung marang kasedhiyan spasi) ing fasilitas medis militèr, utawa bisa nggunakake program sing dikenal minangka CHAMPUS (Layanan Kesehatan lan Layanan Kedokteran Sipil Pribumi) kanggo nampa pamaréntahan -subsidized medical care from civilian providers.
Gagasan babagan perawatan medis militer kanggo anggota kulawarga anggota aktif saka layanan seragam tanggal 1700-an. Ing taun 1884, Kongres ngarahake supaya "para perwira medis Angkatan Darat lan ahli bedah kontruksi bakal bisa nampani kulawarga para perwira lan tentara kanthi gratis."
Owah-owahan kanggo Keuntungan Sajrone Perang Donya II
Ana owah-owahan cilik nganti Perang Donya II. Umume wong akeh sing wis ana ing perang kasebut yaiku wong nom-noman sing nduweni garwa sing umur. Sistem perawatan medis militèr, sing ana ing pawuking wartime, ora bisa nangani jumlah lair sing gedhé, utawa perawatan bocah cilik.
Ing taun 1943, Congress nganakake Program Perawatan Bayi Ibu lan Bayi (EMIC). EMIC diwenehake kanggo maternity care lan perawatan saka bayi nganti umur siji taun kanggo garwa lan anak anggota layanan ing ngisor papat gram pituwas. Iki diterbitake dening "Biro Anak", liwat departemen kesehatan negara.
Owah-owahan sajrone Konflik Korea
Konflik Korea maneh nandhang kapabilitas sistem perawatan kesehatan militer. Tanggal 7 Desember 1956, Undhang-undhang Care Medical Care mlebu dadi hukum. Amandemen taun 1966 tumindak iki nyipta apa sing bakal disebut CHAMPUS wiwit taun 1967. Hukum kasebut ngidini ambulatory lan psychiatric care kanggo anggota keluarga sing aktif, tanggal 1 Oktober 1966. Pensiun, anggota kulawarga lan anggota keluarga sing isih urip sponsor diterbitake ing program 1 Januari 1967. Anggaran CHAMPUS kanggo Taun Fiskal 1967 yaiku $ 106 yuta. Cathetan ora nuduhaké akèh klaim sing diajukake ing taun 1967, nanging total mbokmenawa ora luwih saka sawetara ewu.
Perubahan kanggo Ngontrol Biaya Medis lan Ngapikake Akses
Ing taun 1980-an, nampilake cara kanggo ningkatake akses menyang perawatan medis sing paling dhuwur, nalika tetep ngontrol biaya, nyebabake proyek-proyek "demonstrasi" CHAMPUS ing macem-macem bagian saka US sing paling penting yaiku "CHAMPUS Reform Initiative" (CRI ) ing California lan Hawaii.
Wiwit taun 1988, CRI nglayani para kulawarga layanan minangka pilihan cara migunakake layanan kesehatan militer. Lima taun operasi sukses lan tingkat kepuasan pasien sing dhuwur yakin pejabat Departemen Pertahanan sing kudu memperluas lan nambah konsep CRI, minangka program seragam nasional.
Program anyar, dikenal minangka TRICARE, saiki wis rampung.
Ing taun 1996, budget TRICARE / CHAMPUS luwih saka $ 3,5 milyar, lan luwih saka 20 yuta klaim ditampa. Dina iki, saklawasé 5,5 yuta wong layak kanggo tunjangan TRICARE.
Jinis TRICARE
Nalika TRICARE wiwitan dibangun, mung ana telung jinis. Swara sawetara taun kepungkur, luwih akeh opsi rencana kesehatan TRICARE wis ditetepake. Ngunjungi situs web TRICARE kanggo rincian lengkap ing kabeh rencana TRICARE:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Standard and Extra
- TRICARE Standard Overseas
- TRICARE Kanggo Life
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE Retired Reserve
- TRICARE Dewasa Enom
- Rencana Kesehatan Keluarga AS
TRICARE Prime
Pilihan iki mirip karo konsep HMO. Sampeyan mbutuhake siji sing khusus ndhaftar ing program kasebut (anggota aktif aktif didaftar kanthi otomatis).
Individu sing terdaftar ing TRICARE Prime diwenehake marang panyedhiya perawatan utama (PCP), sing biasane fasilitas medis militer lokal (rumah sakit dasar).
Kanggo nampa perawatan khusus, para enrolle kudu diarani dening PCP. Ing program kasebut, ora ana biaya enrollment utawa sharing biaya kanggo anggota tugas aktif lan anggota kulawarga tugas aktif.
Kanggo pensiun (ing umur 65) lan anggota kulawarga pensiun (ing umur 65), ana biaya pendaftaran kanggo TRICARE Prime sing nambah saben taun. Siji bisa njaluk formulir kanggo ndaftar ing TRICARE Prime online.
Opsi anyar ing TRICARE Prime yaiku pilihan enrollment Point of Service (POS). Biasane miturut TRICARE Prime, sampeyan kudu diarani dening PCP supaya bisa nampa rega-rega kanggo perawatan medis sing ditampa saka wong liya saka PCP. Nanging, yen sampeyan milih opsi POS nalika enrollment, sampeyan bisa nggunakake TRICARE Prime lan isih nggunakake TRICARE Standard utawa TRICARE opsi Ekstra sing dijelasake ing ngisor iki.
TRICARE Standard and Extra
Program iki menehi keluwesan luwih saka TRICARE Prime, nanging bisa uga nambah biaya. Sampeyan ora perlu ndhaftar sadurunge arep nggunakake TRICARE Tambahan. Ing program iki, sampeyan nemtokake TRICARE Provider sing sah, saiki kertu ID lan nampa perawatan medis.
TRICARE Authorized Providers duwe kontrak karo militer kanggo matesi biaya kanggo jumlah ditetepake. Ing TRICARE Ekstra, anggota kulawarga tugas aktif mbayar deducible tahunan (taun wiwit saben Oktober):
- Pangkat E4 lan ngisor payung $ 50 saben individu, nanging ora luwih saka $ 100 saben kulawarga
- Peringkat E5 lan ndhuwur mbayar $ 150 saben individu, nanging ora luwih saka $ 300 saben kulawarga
Kanggo pensiun lan anggota kulawarga pensiun (miturut umur 65 taun), program biaya luwih akeh, sanajan ragad ditolak padha ($ 150.00 saben individu utawa $ 300 saben kulawarga.) Niliki kaca web TRICARE Standar lan Ekstra Biaya kanggo kabeh rincian biaya.
Ing TRICARE Ekstra, panyedhiya kesehatan ngisi formulir TRIKARE Klaim kanggo sampeyan, lan nampa pembayaran langsung saka TRICARE kanggo bagean kasebut. Sampeyan mung mbayar wong sampeyan babagan biaya.
TRICARE for Life
Nganti bubar, nalika anggota kulawarga pensiun utawa pensiun tekan 65, dheweke ora layak kanggo TRICARE. Nanging, padha ditindakake nampa perawatan medis miturut pranata Medicare. Iki diganti taun 2001 kanthi pangenalan TRICARE for Life (TFL). Maneh, ora perlu ndhaftar sadurunge (kajaba siji kudu didaftarkan ing Medicare Part B). Tambahan, biaya mung kanggo program iki minangka premium Medicare Part B saben wulan. Ing program iki, sampeyan ndeleng Medicare Provider sah lan saiki menehi ID Kertu. TRICARE banjur dadi payer kapindho lan njupuk biaya sing ora ditindakake Medicare.
Sanajan Medicare ora nutupi layanan sing disedhiyakake ing benua Amerika Serikat, pensiun saka negara manca isih bisa njupuk keuntungan saka TFL amarga TRICARE dadi sumber utama manfaat kesehatan kanggo wong-wong mau.
Kaya wong-wong sing manggon ing Amerika Serikat, dadi pensiun saka jaban rangkah kudu didaftarkan ing Medicare Part B. TRICARE for Life bakal nyedhiyakake tingkat jangkoan sing padha kanggo para pensiunan sing ana ing sangisore 65 lan bakal tanggung jawab marang saham TRICARE padha lan deductibles minangka ing 65 pensiunan. Wiwit akeh retiree sing manggon ing luar negeri ora ndhaptar ing Part B amarga Medicare ora ngliputi perawatan medis sing ditampa ing negara manca, sawetara organisasi sing gegayutan karo militer sing ngusulake pembatalan penalti Part B sing entuk hukuman 10 persen kanggo saben taun individu layak kanggo Part B nanging ora ndhaptar. Nanging, saiki ora ana apa-apa sajrone karya sing nuduhake pambatalane kasebut bakal teka.
Manfaat Farmasi karo TRICARE
Ana sawetara cara kanggo ngisi obat resep liwat TRICARE:
Apotik Militer
Sampeyan uga duwe resep diisi (nganti pasokan 90 dina kanggo paling obat) ing farmasi fasilitas fasilitas (MTF) farmasi gratis. Elinga yen ora kabeh obat sing kasedhiya ing apotek MTF. Saben fasilitas dibutuhake kanggo nyedhiyakake pangobatan sing didaftar ing inti dhasar kanthi resmi (BCF). MTF, liwat Pharmacy & Komite Therapeutics lokal, bisa nambah obat-obatan tambahan menyang pormulir lokal sing adhedhasar ruang lingkup perawatan ing MTF.
TRICARE Mail Order Pharmacy (TMOP)
Sampeyan bisa ngirim dhokter online utawa liwat email. Sampeyan bisa nampa nganti 90 dina (kanggo paling obat). Biaya generik umum yaiku $ 0, sementara formulary jeneng merek $ 20. Biaya non-formulary yaiku $ 49 kejaba sampeyan duwe kabutuhan medis.
Apotik jaringan
Sampeyan bisa nampa nganti 30 dina babagan perawatan obat saka farmasi ing TRICARE Pharmacy Network. Biaya kanggo formulary umum yaiku $ 10, lan biaya kanggo formulary jeneng merek yaiku $ 24. Non-formulary punika $ 50 kajaba sampeyan duwe kabutuhan kesehatan.
Apotek non-jaringan
Biaya kanggo apotek ora jaringan adhedhasar ing ngendi sampeyan, sing sampeyan lan ing sawetara kasus, rencana sing sampeyan gunakake. Sampeyan bisa uga kudu mbayar ing ngarep lan ngajokake tuntutan kanggo ganti rugi.
Biaya bakal luwih dhuwur, nanging, kanggo punggawane tugas sing ora aktif. Anggota layanan aktif bakal nampa rega mbayar kanthi lengkap. Kanggo rincian lengkap lan biaya kanggo para benefisiaria, ngunjungi biaya resep TRICARE kaca web.
Aktif Duty / Cadangan Perawatan Gigi
Perawatan gigi kanggo tugas aktif, mesthi bebas liwat Clinical Dental Militer. Nanging, TRICARE nawakake rencana perawatan dental kanggo anggota kulawarga tugas aktif lan anggota Guard / Reserves lan anggota kulawarga. Program-program kasebut mbutuhake premi bulanan. Program-program iki mbayar biaya total kanggo sawetara perawatan gigi, plus biaya kanggo perawatan dental liyane. Tarif premium saben wulan saiki yaiku (2003):
- Tugas aktif - Siji anggota kulawarga, $ 8.11 saben sasi. Loro utawa luwih anggota kulawarga, $ 20.27 saben sasi.
- Cadangan Seneng - Kanggo anggota militèr, $ 8.11 saben sasi. Kanggo siji anggota kulawarga, $ 20.27 saben sasi. Kanggo luwih saka siji anggota kulawarga, $ 50.67 saben sasi. Kanggo anggota militer lan / keluargana, $ 58.78 saben sasi.
- Individual Ready Reserves (IRR) - Kanggo anggota militèr, $ 20.27 saben sasi. Kanggo siji anggota kulawarga, $ 20.27 saben sasi. Kanggo luwih saka siji anggota kulawarga, $ 50.67 saben sasi. Kanggo anggota militer lan / keluargana, $ 70.94 saben sasi.
TRICARE Gigi Program
TRICARE nawakake telung rencana dental, saben liwat kontraktor asuransi dental sing kapisah:
- Program Dental Active Dental: United Concordia
- TRICARE Gigi Program: Metlife
- TRICARE Retiree Dental Program: Delta Dental
Premium kanggo Program Retiree Dental gumantung ing ngendi sampeyan manggon, lan jumlah anggota kulawarga dijamin.
VA Medical Care
Aku mlaku-mlaku menyang wong-wong ing kabeh wektu sing mikir sing sembarang pensiun militer utawa samubarang veteran bisa njaluk gratis medical care saka Veterans Administration. Ora bener. Kanggo nampa perawatan medis saka VA, sampeyan kudu dadi Veteran (liwat 180 dino layanan militer), duwe discharge disengaja lan duwe penyakit sing disambungake, cilaka utawa cacat, utawa sampeyan kudu jatuh menyang sawetara kemiskinan.
Informasi babagan VA Medical Care kasedhiya ing Situs Web VA.